Was erwartet dich bei einer Adipositas Behandlung?

Das Wichtigste in Kürze:

• Adipositas ist der Fachbegriff für krankhaftes Übergewicht.
• Adipositas-Therapien setzen auf eine Kombination aus Ernährungsumstellung und Bewegungstherapie. Bei Oviva erhältst du zusätzlich digitale Unterstützung.
• Die Kosten für eine Adipositasbehandlung werden häufig von den Krankenkassen übernommen. So auch Oviva.

Adipositas Folgeerkrankungen

Adipositas schränkt die Lebensqualität stark ein und ist mit schwerwiegenden Folgeerkrankungen assoziiert. Menschen mit Adipositas haben ein hohes Risiko für Stoffwechselstörungen, wie Diabetes mellitus Typ 2, Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) und nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD). Auch das Risiko für Bluthochdruck, Schlafapnoe, Arthritis und Reflux ist erhöht.

Durch das Gewicht werden auch die Gelenke stark belastet, wodurch es zu orthopädischen Problemen kommen kann.

Darüber hinaus leidet die psychische Gesundheit unter Adipositas. Betroffene klagen häufig über Schlafstörungen und Depressionen. Auch werden sie oft beruflich benachteiligt und können Diskriminierung erfahren.

Adipositas – die Ursachen

Ursachen für Adipositas gibt es viele. Manche Menschen neigen zu emotionalem Essen, bei anderen wirken sich Stress und das Arbeitsleben ungünstig auf die Ernährung aus. Zudem gibt es die Vermutung, dass eine Veranlagung zu Adipositas vererbt werden kann. Darüber hinaus gelten Essstörungen, wie das Binge-Eating-Syndrom, als Ursache für Adipositas.

Therapie und Behandlung: Was hilft gegen Adipositas?

Bei der Behandlung von Adipositas gibt es verschiedene Ansätze. Welcher Ansatz gewählt wird, hängt vom Schweregrad, Risikofaktoren und Begleiterkrankungen ab. Auch das Alter, berufliche und soziale Umstände sowie die Wünsche des oder der Patienten werden berücksichtigt. Zum Beispiel liegen häufig Essstörungen zugrunde.

Ernährungsumstellung
Bewegungstherapie
Verhaltenstherapie
Medikamente
Bariatrische Operationen (chirurgische Therapie)

Ernährungsumstellung

Eine Anpassung der Ernährung ist ein wesentlicher Bestandteil einer erfolgreichen Adipositasbehandlung. Eine erfolgreiche Gewichtsreduktion kann durch verschiedene Ernährungsansätze erreicht werden:

• Fettreduzierte Ernährung
• Kohlenhydrate angepasste Ernährung
• Optimaler Teller
• Mahlzeitenrhythmus
• Achtsamkeit

Bei einer Ernährungsumstellung sollten Ernährungsempfehlungen gegeben werden, die an die Therapieziele und an Risikofaktoren der Patienten angepasst sind. Nur eine Ernährungsweise, die langfristig umgesetzt werden kann, ist zielführend.

Bewegungstherapie

Auch Bewegung ist ein wichtiger Ansatz bei Adipositas-Therapie. Sie hilft einerseits, den Energieverbrauch zu erhöhen und so ins Kaloriendefizit zu kommen. Andererseits wirkt sie auch einem Verlust der Muskelmasse entgegen, was oftmals beim Abnehmen passiert. Außerdem kann sich eine verstärkte körperliche Aktivität positiv auf Risikofaktoren wie erhöhtem Blutdruck und Insulinresistenz auswirken. Nicht zuletzt kann Bewegungstherapie dein Körpergefühl verbessern und die Lebensqualität erhöhen. Fünfmal die Woche moderate Aktivität für 30 Minuten sind ein gutes Ziel. Nach Möglichkeit solltest du ein bis zweimal pro Woche auch Krafttraining einbauen.

Verhaltenstherapie

Langfristige Änderungen der Lebensgewohnheiten, insbesondere der Ess- und Bewegungsgewohnheiten, sind die Voraussetzung einer erfolgreichen Adipositasbehandlung.     

Die meisten Patienten wissen, dass sie sich gesünder ernähren und mehr bewegen sollten. Es scheitert jedoch an der langfristigen Umsetzung. Viele Menschen mit Adipositas wissen schlicht nicht, wie sie Änderungen im Alltag umsetzen können. Eine professionelle Begleitung kann zudem helfen, Essstörungen zu identifizieren und zu behandeln.

Wie kann Oviva dich unterstützen?

Oviva ist eine Abnehm-App, mit der du stressfrei und ohne Kalorienzählen abnehmen kannst. Die App begleitet dich rund um die Uhr – zum Beispiel mit dem Foto-Ess-Tagebuch, mit dem du alle Mahlzeiten ganz einfach festhältst und sofort Feedback von unserem Ernährungsteam bekommst.

Mit Erinnerungsfunktionen, die täglich dafür sorgen, dass du deine Ziele nicht aus den Augen verlierst. Mit relevanten Lerninhalten. Übersichtlichen Darstellungen deiner Fortschritte. Und mit dem direkten Chat mit deiner Ernährungsfachkraft. So begleiten wir dich auf dem Weg zu deinem Wunschgewicht.

Und das Beste: Die meisten Krankenkassen übernehmen die Kosten für Oviva bei einem BMI von 30 bis 40 komplett.

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Medikamente

Medikamente sind nie das erste Mittel der Wahl. Sie werden erst eingesetzt, wenn durch Ernährungs- und Bewegungstherapie kein Gewichtsverlust erreicht werden kann. Denn bei Medikamenten besteht langfristig die Gefahr von Nebenwirkungen. Außerdem nehmen viele Patienten nach Absetzen der Medikamente das verlorene Gewicht wieder zu. Aus diesem Grund sollten Medikamente jeweils mit Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie kombiniert werden, wenn Adipositas nachhaltig behandelt werden soll.

Die ärztlichen Leitlinien der Deutschen Adipositas Gesellschaft e. V. sehen vor, dass nur Menschen mit BMI ≥ 28 kg/m2 und Risikofaktoren oder Folgeerkrankungen medikamentös behandelt werden.

Welche Medikamente sind zur Behandlung von Adipositas vorgesehen?

• Orlistat hemmt die Aufnahme von Fett im Darm.
• Liraglutid wirkt appetitregulierend. Außerdem stimuliert es die Insulinproduktion und -freisetzung. Es kommt in erster Linie bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 2 zum Einsatz.
• Naltrexon/Bupropion: Es handelt sich um zwei Appetitzügler, die kombiniert werden.
• Semaglutid ist ein blutzuckersenkender Wirkstoff, der zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt wurde. Da Semaglutid auch die Gewichtsabnahme erleichtert, wurde es kürzlich unter dem Handelsnamen Wegovy zur Behandlung von Adipositas zugelassen.

Bariatrische Operationen (chirurgische Therapie)

Operative Eingriffe sind bei Adipositas sehr effektiv: Je nach Methode verlieren Personen 40 – 80 % ihres Übergewichts. Allerdings sind sie mit Risiken verbunden und oft nicht umkehrbar.

Aus diesem Grund wird eine Adipositasbehandlung zunächst ohne Operation versucht. Eine solche Operation wird nur bei stark ausgeprägter Adipositas angewandt, und erst, wenn alternative Therapien beim Abnehmen nicht helfen. Das Ziel ist eine Verringerung gesundheitlicher Risikofaktoren und die Verbesserung der Lebensqualität.

Die Deutsche Adipositas Gesellschaft empfiehlt eine chirurgische Therapie in folgenden Fällen. Adipositas Grad:

• Adipositas Grad III (BMI ≥ 40 kg/m2)
• Adipositas Grad II (BMI 35 – 40 kg/m2) und erhebliche Begleiterkrankungen
• Adipositas Grad I (BMI 30 – 35 kg/m2) mit Diabetes mellitus Typ 2

Man sollte sich vor einem bariatrischen Eingriff zur Adipositasbehandlung umfassend beraten lassen und nach Möglichkeit eine Zweitmeinung einholen. Der Nutzen und das Risiko möglicher Langzeitschäden müssen genau abgewogen werden. Eine Ernährungsumstellung vor einer Operation kann helfen, Essgewohnheiten schon vorher langfristig umzustellen.

Zu den gängigsten operativen Adipositas Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Magenband

Es handelt sich um ein Silikonband, das um den oberen Teil des Magens geschlungen wird. Es bildet sich ein kleiner Vormagen. Dieser füllt sich schnell beim Essen, wodurch es zu einem Sättigungsgefühl kommt. Das Magenband kann wieder rückgängig gemacht werden.

Schlauchmagen

Bei einem Schlauchmagen wird der Magen wird so stark verkleinert, dass er nach dem Eingriff nur noch ein Volumen von ca. 100 – 120 ml hat. Der Magen füllt sich beim Essen sehr schnell, was ein Sättigungsgefühl vermittelt.

Magenbypass

Bei einem Magenbypass wird eine Umgehungsstraße gelegt: Ein Großteil des Magens und Dünndarms werden umgangen. Stattdessen wird eine kleine neue Magentasche gebildet. Die Nahrungsaufnahme erfolgt nur in einem kleinen Teil des Magens, wodurch selbst kleine Essensportionen ein Sättigungsgefühl vermitteln.

Fazit: Ernährungsumstellung ist eine wichtige Maßnahme, um Folgeerkrankungen von Adipositas vorzubeugen

Adipositas bringt das Risiko für Folgeerkrankungen mit sich und stellt somit ein großes Gesundheitsrisiko dar. Außerdem kann sich Adipositas negativ auf die psychische Gesundheit auswirken.

Die Behandlung hängt vom Schweregrad, den persönlichen Umständen und den Therapiezielen ab. Eine Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie sollten immer die Grundlage bilden. Sind diese Maßnahmen allein nicht ausreichend, kann in bestimmten Fällen eine Behandlung mit Medikamenten sinnvoll sein. Eine chirurgische Therapie ist das letzte Mittel der Wahl, wenn keine anderen Maßnahmen den gewünschten Erfolg gebracht haben.