Was erwartet Sie bei einer Adipositas Behandlung?
Wir wissen, dass Gewichtsabnahme und Ernährungsumstellung keine leichte Aufgaben sind. Es kann entmutigend sein, die große Menge an Ratschlägen und Diätplänen zu durchforsten, die im Internet kursieren. Hier lesen Sie alles zu verschiedenen Behandlungsoptionen. Sie wollen lieber direkt starten? Unser 12-wöchiges, vollständig digitales Programm bietet eine maßgeschneiderte Behandlung für Menschen mit Adipositas und wurde entwickelt, um die Herausforderungen der Gewichtsabnahme zu vereinfachen und Sie auf Ihrer Reise zu begleiten. Denn es geht nicht nur darum, Gewicht zu verlieren, sondern auch darum, einen gesünderen Lebensstil zu entwickeln, der auf Dauer anhält.
Das Wichtigste in Kürze:
- Adipositas ist der Fachbegriff für krankhaftes Übergewicht. In Deutschland sind viele Menschen davon betroffen.
- Adipositas-Therapien setzen auf eine Kombination aus Ernährungsumstellung und Bewegungstherapie. Bei Oviva erhalten Sie zusätzlich digitale Unterstützung.
- Kosten für eine Adipositas-Behandlung werden häufig von den Krankenkassen übernommen. Die Kostenübernahme für Oviva liegt meistens bei 100 %.
Was ist Adipositas?
Definition Adipositas: der Fachbegriff für krankhaftes Übergewicht. Im allgemeinen Sprachgebrauch spricht man auch von Fettleibigkeit oder Fettsucht.
Sie wird über den Body-Mass-Index (BMI), auch Körpermasse-Index, definiert, der mithilfe der Größe und des Körpergewichts berechnet wird. Ab einem BMI von 30 kg/m2 spricht man von Adipositas. Ferner unterscheidet man unterschiedliche Schweregrade: Grad I, Grad II und Grad III.
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Achtung: Ihr BMI ist sehr niedrig. Nur mit der richtigen Ernährung und dem passenden Maß an Bewegung bleiben Sie langfristig gesund. Oviva unterstützt Sie gerne. Beantworten Sie in einem kurzen Fragebogen ein paar Fragen zu sich und Ihrer Situation. Wir stellen Ihnen anschließend auf Basis Ihrer Angaben ein für Ihre Bedürfnisse passendes Programm zusammen.
Herzlichen Glückwunsch zu Ihrem gesunden BMI! Wir bieten Ihnen Unterstützung rund um einer ausgewogenen Ernährung an, damit das auch so bleibt. Beantworten Sie in einem kurzen Fragebogen ein paar Fragen zu sich und Ihrer Situation. Wir stellen Ihnen anschließend auf Basis Ihrer Angaben ein für Ihre Bedürfnisse passendes Programm zusammen.
Ihr BMI weist auf Übergewicht hin. Eine Ernährungsumstellung ist bei Übergewicht entscheidend, da sie nicht nur zum Gewichtsverlust beiträgt, sondern auch das Risiko für gesundheitliche Probleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes verringert und das allgemeine Wohlbefinden fördert. Beantworten Sie in einem kurzen Fragebogen ein paar Fragen zu sich und Ihrer Situation. Wir stellen Ihnen anschließend auf Basis Ihrer Angaben ein für Ihre Bedürfnisse passendes Programm zusammen.
Sie liegen im Bereich von Adipositas Grad 1, was sowohl körperliche als auch emotionale Herausforderungen mit sich bringen kann. Oviva Direkt ist für Sie geeignet. Gerne begleiten wir Sie auf dem Weg zu Ihrer kostenlosen, digitalen Adipositas-Therapie. Lassen Sie sich ein ärztliches Rezept ausstellen – ganz bequem online. Schicken Sie die Verordnung anschließend an Ihre Krankenkasse. Ihre Krankenkasse schickt Ihnen einen Freischaltcode, mit dem Sie Ihr Oviva Direkt Konto aktivieren können. Wir unterstützen Sie bei allen Schritten.
Sie liegen im Bereich von Adipositas Grad 2, was sowohl körperliche als auch emotionale Herausforderungen mit sich bringen kann. Oviva Direkt ist für Sie geeignet. Gerne begleiten wir Sie auf dem Weg zu Ihrer kostenlosen, digitalen Adipositas-Therapie. Lassen Sie sich ein ärztliches Rezept ausstellen – ganz bequem online. Schicken Sie die Verordnung anschließend an Ihre Krankenkasse. Ihre Krankenkasse schickt Ihnen einen Freischaltcode, mit dem Sie Ihr Oviva Direkt Konto aktivieren können. Wir unterstützen Sie bei allen Schritten.
Sie haben Adipositas Grad 3, was sowohl körperliche als auch emotionale Herausforderungen mit sich bringen kann. Gerne begleiten wir Sie auf dem Weg zu Ihrer kostenlosen, digitalen Ernährungsberatung. Lassen Sie sich ein ärztliches Rezept ausstellen – ganz bequem online. Schicken Sie die Verordnung anschließend an Ihre Krankenkasse. Ihre Krankenkasse schickt Ihnen einen Freischaltcode, mit dem Sie Ihre Oviva App aktivieren können. Wir unterstützen Sie bei allen Schritten.
Adipositas Folgeerkrankungen
Adipositas schränkt die Lebensqualität stark ein und ist mit schwerwiegenden Folgeerkrankungen assoziiert. Menschen mit Adipositas haben ein hohes Risiko für Stoffwechselstörungen, wie Diabetes mellitus Typ 2, Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) und nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD). Auch das Risiko für Bluthochdruck, Schlafapnoe, Arthritis und Reflux ist erhöht.
Durch das Gewicht werden auch die Gelenke stark belastet, wodurch es zu orthopädischen Problemen kommen kann.
Darüber hinaus leidet die psychische Gesundheit unter Adipositas. Betroffene klagen häufig über Schlafstörungen und Depressionen. Auch werden sie oft beruflich benachteiligt und können Diskriminierung erfahren.
Adipositas – die Ursachen
Ursachen für Adipositas gibt es viele. Manche Menschen neigen zu emotionalem Essen, bei anderen wirken sich Stress und das Arbeitsleben ungünstig auf die Ernährung aus. Zudem gibt es die Vermutung, dass eine Disposition zu Adipositas vererbt werden kann. Darüber hinaus gelten Essstörungen, wie das Binge-Eating-Syndrom, als Ursache für Adipositas.
Was sind die Ziele der Adipositas-Therapie?
Eine Adipositas-Therapie hat zum Ziel, das Gewicht zu senken und langfristig zu halten.
Als realistisch und medizinisch empfohlen gilt eine Abnahme von fünf bis zehn % in einem Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten.
Davon abgesehen, dass das Wohlgefühl von Menschen mit Adipositas beeinträchtigt werden kann, gilt es vor allem das Risiko für Folgeerkrankungen zu senken. Werden bei adipösen Personen Stoffwechselerkrankungen diagnostiziert, hat eine Reduktion des Gewichts höchste Priorität. Dann kommen auch eher Maßnahmen mit einem höheren Nebenwirkungsprofil zum Einsatz, wie Medikamente und bariatrische Operationen (chirurgische Therapie, dazu mehr weiter unten).
Auch eine Erhöhung der Lebensqualität und der Erhalt der Arbeitsfähigkeit sind wichtige Ziele bei der Adipositas-Therapie.
Therapie und Behandlung: Was hilft gegen Adipositas?
Bei der Behandlung von Adipositas gibt es verschiedene Ansätze. Welcher Ansatz gewählt wird, hängt vom Schweregrad, Risikofaktoren und Begleiterkrankungen ab. Auch das Alter, berufliche und soziale Umstände sowie die Wünsche des oder der Patient*in werden berücksichtigt. Zum Beispiel liegen häufig Essstörungen zugrunde.
Ernährungsumstellung
Bewegungstherapie
Verhaltenstherapie
Medikamente
Bariatrische Operationen (chirurgische Therapie)
Ernährungsumstellung
Eine Anpassung der Ernährung ist ein wesentlicher Bestandteil einer erfolgreichen Adipositas–Behandlung. Eine erfolgreiche Gewichtsreduktion kann durch verschiedene Ernährungsansätze erreicht werden:
- Fettmodifizierte Ernährung
- Kohlenhydrate angepasste Ernährung
- Optimaler Teller
- Mahlzeitenrhythmus
- Achtsamkeit
Bei einer Ernährungsumstellung sollten Ernährungsempfehlungen gegeben werden, die an die Therapieziele und an Risikofaktoren des oder der Patient*in angepasst sind. Nur eine Ernährungsweise, die langfristig umgesetzt werden kann, ist zielführend. Sie suchen nach Unterstützung?
Abnehmen mit digitaler Begleitung in nur 12 Wochen
Wir wissen, wie schwer es sein kann, den ersten Schritt zu machen. Unser 12-wöchiges Programm unterstützt Sie dabei, Ihr Gewicht zu reduzieren. Das Programm ist vollständig digital, klinisch getestet und für Sie geeignet, wenn Ihr BMI zwischen 30 und 40 liegt. Sie können sich das Programm mehrfach von Ihrem Arzt verordnen lassen.
- 100% Kostenübernahme durch alle gesetzlichen Krankenkassen
- Schrittweise und langfristige Ernährungsumstellung
- App-begleitetes Abnehmen dank Foto-Ess-Tagebuch, hilfreichen Lerninhalten und vielem mehr
Bewegungstherapie
Auch Bewegung ist ein wichtiger Ansatz bei Adipositas-Therapie. Sie hilft einerseits, den Energieverbrauch zu erhöhen und so ein Energiedefizit zu erlangen. Andererseits wirkt sie auch einem Verlust der Muskelmasse entgegen, die oft mit einem Gewichtsverlust einhergeht. Außerdem kann sich eine verstärkte körperliche Aktivität positiv auf Risikofaktoren wie erhöhtem Blutdruck und Insulinresistenz auswirken. Nicht zuletzt kann Bewegungstherapie das Körpergefühl verbessern und die Lebensqualität erhöhen. Fünf Mal die Woche moderate Aktivität für 30 Minuten haben sich als erfolgreich erwiesen. Nach Möglichkeit sollte ein bis zwei Mal pro Woche auch Krafttraining durchgeführt werden.
Verhaltenstherapie
Langfristige Änderungen der Lebensgewohnheiten, insbesondere der Ess- und Bewegungsgewohnheiten, sind die Voraussetzung einer erfolgreichen Adipositas-Behandlung.
Die meisten Patient*innen wissen, dass sie sich gesünder ernähren und mehr bewegen sollten. Es scheitert jedoch an der langfristigen Umsetzung. Viele Menschen mit Adipositas wissen schlicht nicht, wie sie Änderungen im Alltag umsetzen können. Eine professionelle Begleitung kann zudem helfen, Essstörungen zu identifizieren und zu beheben.
Bestandteile der Verhaltenstherapie
Hier kommt die Verhaltenstherapie ins Spiel. Ein wichtiger Bestandteil der Verhaltenstherapie ist die Selbstbeobachtung. Der oder die Patient*in muss erkennen, welche Umstände dazu führen, dass er die erforderlichen Maßnahmen nicht umsetzt.
Von Bedeutung ist hier das Dokumentieren von Mahlzeiten und Aktivitäten zum Beispiel mit dem Foto-Ess-Tagebuch von Oviva. Doch auch der Fortschritt sollte festgehalten werden. Denn Fortschritt hat einen großen Einfluss auf die Motivation, die für eine langfristige Umsetzung der Adipositas-Therapie unabdingbar ist.
Auch eine klare Definition realistischer, konkreter Ziele, wie z. B. eine Reduktion der Kleidergröße, das Absetzen von Medikamenten und eine erhöhte Lebensqualität können die Motivation erhöhen.
Personalisierte und digitale Betreuung
Oviva ist ein digitales Programm, das sich nicht nur auf Ernährungsumstellung fokussiert, sondern auch auf eine Verhaltensänderung im Alltag setzt, damit Ihnen das Abnehmen am besten gelingt.
Medikamente
Medikamente sind nie das erste Mittel der Wahl. Sie werden erst eingesetzt, wenn durch Ernährungs- und Bewegungstherapie kein Gewichtsverlust erreicht werden kann. Denn bei Medikamenten besteht langfristig die Gefahr von Nebenwirkungen. Außerdem nehmen viele Patient*innen nach Absetzen der Medikamente das verlorene Gewicht wieder zu. Aus diesem Grund sollten Medikamente jeweils mit Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie kombiniert werden, wenn Adipositas nachhaltig behandelt werden soll.
Die ärztlichen Leitlinien der Deutschen Adipositas Gesellschaft e. V. sehen vor, dass nur Patient*innen mit BMI ≥ 28 kg/m2 und Risikofaktoren oder Folgeerkrankungen medikamentös behandelt werden.
Welche Medikamente sind zur Behandlung von Adipositas vorgesehen?
- Orlistat hemmt die Aufnahme von Fett im Darm.
- Liraglutid wirkt appetitregulierend. Außerdem stimuliert es die Insulinproduktion und -freisetzung. Es kommt in erster Linie bei Patient*innen mit Diabetes mellitus Typ 2 zum Einsatz.
- Naltrexon/Bupropion: Es handelt sich um zwei Appetitzügler, die kombiniert werden.
- Semaglutid ist ein blutzuckersenkender Wirkstoff, der zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt wurde. Da Semaglutid auch die Gewichtsabnahme erleichtert, wurde es kürzlich unter dem Handelsnamen Wegovy zur Behandlung von Adipositas zugelassen.
Bariatrische Operationen (chirurgische Therapie)
Operative Eingriffe sind bei Adipositas sehr effektiv: Je nach Methode verlieren Patient*innen 40 – 80 % ihres Übergewichts. Allerdings sind sie mit Risiken verbunden und oft nicht umkehrbar.
Aus diesem Grund wird eine Adipositas-Behandlung zunächst ohne Operation versucht. Eine solche Operation wird nur bei stark ausgeprägter Adipositas angewandt, und erst, wenn alternative Therapien beim Abnehmen nicht helfen. Das Ziel ist eine Verringerung gesundheitlicher Risikofaktoren und die Verbesserung der Lebensqualität.
Die Deutsche Adipositas Gesellschaft empfiehlt eine chirurgische Therapie in folgenden Fällen. Adipositas Grad:
- Adipositas Grad III (BMI ≥ 40 kg/m2)
- Adipositas Grad II (BMI 35 – 40 kg/m2) und erhebliche Begleiterkrankungen
- Adipositas Grad I (BMI 30 – 35 kg/m2) mit Diabetes mellitus Typ 2
Patient*innen sollten sich vor einem bariatrischen Eingriff zur Adipositas-Behandlung umfassend beraten lassen und nach Möglichkeit eine Zweitmeinung einholen. Der Nutzen und das Risiko möglicher Langzeitschäden müssen genau abgewogen werden. Eine Ernährungsumstellung vor einer Operation kann helfen, Essgewohnheiten schon vorher langfristig umzustellen.
Zu den gängigsten operativen Adipositas Behandlungsmöglichkeiten gehören:
Magenband
Es handelt sich um ein Silikonband, das um den oberen Teil des Magens geschlungen wird. Es bildet sich ein kleiner Vormagen. Dieser füllt sich schnell beim Essen, wodurch es zu einem Sättigungsgefühl kommt. Das Magenband kann wieder rückgängig gemacht werden.
Schlauchmagen
Bei einem Schlauchmagen wird der Magen wird so stark verkleinert, dass er nach dem Eingriff nur noch ein Volumen von ca. 100 – 120 ml hat. Der Magen füllt sich beim Essen sehr schnell, was ein Sättigungsgefühl vermittelt.
Magenbypass
Bei einem Magenbypass wird eine Umgehungsstraße gelegt: Ein Großteil des Magens und Dünndarms werden umgangen. Stattdessen wird eine kleine neue Magentasche gebildet. Die Nahrungsaufnahme erfolgt nur in einem kleinen Teil des Magens, wodurch selbst kleine Essensportionen ein Sättigungsgefühl vermitteln.
Was kostet eine Adipositas-Behandlung?
Wie viel eine Adipositas-Behandlung kostet, lässt sich nicht pauschal beantworten. Die Kosten hängen stark vom Behandlungsansatz ab.
Was zahlt die Krankenkasse bei Adipositas?
Sie haben einen BMI zwischen 30 und 40 kg/m2? Dann unterstützt Sie unser 12-wöchiges Programm dabei, Ihr Gewicht zu reduzieren – erfolgreich und nachhaltig. Das Programm ist vollständig digital und auf Verhaltensänderungen ausgelegt. Es wird von Ärzten verordnet und ist für Sie komplett kostenlos. Sie können sich das Programm mehrfach verordnen lassen.
Es gibt zwar viele Adipositas Medikamente, jedoch ist keines erstattungsfähig, es sei denn in seltenen Fällen auf Einzelantrag für die Adipositas-Behandlung oder Selbstzahlerbasis.
Die Kosten einer Magen-Operation übernimmt die Krankenkasse unter bestimmten Voraussetzungen. Es müssen Adipositas Grad III (BMI 40 oder höher), Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus Typ 2 oder eine Herzerkrankung vorliegen. Außerdem ist nachzuweisen, dass alternative Maßnahmen versucht wurden und nicht zum Erfolg geführt haben.
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Fazit: Ernährungsumstellung ist eine wichtige Maßnahme, um Folgeerkrankungen von Adipositas vorzubeugen
Adipositas bringt das Risiko für Folgeerkrankungen mit sich und stellt somit ein großes Gesundheitsrisiko dar. Außerdem kann sich Adipositas negativ auf die psychische Gesundheit auswirken.
Die Behandlung hängt vom Schweregrad, den persönlichen Umständen und den Therapiezielen ab. Eine Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie sollten immer die Grundlage bilden. Sind diese Maßnahmen allein nicht ausreichend, kann in bestimmten Fällen eine Behandlung mit Medikamenten sinnvoll sein. Eine chirurgische Therapie ist das letzte Mittel der Wahl, wenn keine anderen Maßnahmen den gewünschten Erfolg gebracht haben.
Geprüft durch:
Veronika Albers
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