Ist Semaglutid zum Abnehmen für mich geeignet?

Das Wichtigste in Kürze

• Semaglutid wird als Diabetes- und Abnehm-Medikament eingesetzt.
• Semaglutid ist rezeptpflichtig. Wenn du Semaglutid zum Abnehmen verwendest, musst du das Medikament selbst bezahlen.
• Im ersten Jahr der Behandlung führt Semaglutid zu einer durchschnittlichen Gewichtsreduktion von etwa 15 Prozent. (Aber Achtung: Im Weiteren lässt die Wirksamkeit stark nach.)
• Wichtig für nachhaltige Erfolge ist, dass du auch deine Ernährung umstellen und dich mehr bewegen musst. Hierbei unterstützt dich Oviva gern.

Was ist Semaglutid?

Semaglutid ist ein Wirkstoff zur medikamentösen Behandlung von Diabetes Typ 2 und Fettleibigkeit. Semaglutid wurde zunächst zur Senkung des Blutzuckers eingeführt. 

Nachträglich stellte sich heraus, dass das Mittel bei vielen Menschen mit Diabetes zusätzlich zu einer deutlichen Gewichtsabnahme führte, und die Zulassung wurde in der Folge auf den Einsatz als Abnehm-Medikament erweitert.

Unter diesem Handelsnamen ist Semaglutid erhältlich:

• Wegovy: Injektions-Fertigpen als Abnehm-Medikament
• Ozempic: Injektions-Fertigpen als Diabetes-Medikament
• Rybelsus: Tabletten zum Einnehmen als Diabetes-Medikament

Formal ist nur Wegovy als Abnehm-Medikament zugelassen, Ozempic und Rybelsus als Diabetes-Medikamente. Da die drei den gleichen Wirkstoff enthalten, können grundsätzlich aber auch Ozempic und Rybelsus im sogenannten Off-Label-Einsatz zum Abnehmen verordnet werden. Alle drei Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich.

Zahlt die Krankenkasse Semaglutid?

Die Krankenversicherung übernimmt die Kosten für Semaglutid nur, wenn es als Diabetes-Medikament verordnet wird  – und auch dann nur, wenn sich der Blutzucker mit anderen Medikamenten nicht unter Kontrolle bringen lässt. Die Nutzung als Abnehmspritze ist dagegen im Leistungskatalog der Kassen nicht enthalten. Semaglutid zum Abnehmen muss daher von den Patientinnen und Patienten selbst bezahlt werden.

Wie wirkt Semaglutid?

Semaglutid verlängert das Sättigungsgefühl nach einer Mahlzeit und dämpft den Appetit. Anwendende berichten speziell auch von einem merklichen Nachlassen des Heißhungers auf ungesunde Nahrungsmittel.

Semaglutid wirkt wie ein körpereigenes Sättigungshormon

Die Wirkung von Semaglutid beruht auf der Ähnlichkeit mit dem Hormon GLP-1, das nach jeder Mahlzeit im Verdauungstrakt produziert und ins Blut freigesetzt wird. GLP-1 hat folgende Wirkungen:

• Steigerung des Sättigungsgefühl durch verzögerte Entleerung des Magens
• Dämpfung des Appetits durch Bindung an bestimmte Rezeptoren im Gehirn.
• Ankurbeln der Produktion von Insulin
• Hemmung der Freisetzung in der Leber gespeicherter Glukose

Semaglutid zeigt im Körper die gleichen Effekte wie GLP-1. Aber während GLP-1 nur kurzfristig wirkt und dann rasch wieder abgebaut wird, bleibt Semaglutid wesentlich länger aktiv. Und das zahlt sich aus.

Über 15 Kilo Gewichtsverlust im ersten Jahr der Anwendung

Die mittleren Gewichtsverluste in großen medizinischen Studien, die im Rahmen der Zulassung von Semaglutid als Abnehm-Medikament durchgeführt wurden, können sich sehen lassen. Innerhalb von 68 Wochen waren es:

• 15,3 Kilogramm (Semaglutid, kalorienreduzierte Ernährung und vermehrte körperliche Aktivität) – im Vergleich zu 2,6 Kilogramm bei der Placebo-Gruppe, die bei sonst gleicher Behandlung eine wirkstofflose Spritze erhielt
• 16,8 Kilogramm (Semaglutid, kalorienreduzierte Ernährung, mehr Bewegung und intensivere Beratung) – im Vergleich zu 6,2 Kilogramm bei der Placebo-Gruppe

Diese Durchschnittswerte helfen dabei, die Effizienz von Semaglutid zu beurteilen. Wie viel ein konkreter Patient mit Semaglutid abnimmt, ist jedoch individuell verschieden:

• Rund 20 Prozent der Teilnehmenden verloren weniger als 5 Prozent ihres ursprünglichen Körpergewichts.
• Rund 80 Prozent verloren mindestens 5 Prozent
• Rund 70 Prozent verloren mindestens 10 Prozent
• Rund 50 Prozent verloren sogar mehr als 15 Prozent 

Liegt allerdings zusätzlich ein Diabetes vor, scheint Semaglutid etwas geringere Gewichtsverluste zu bewirken: In einer dritten Studiengruppe, die übergewichtige Menschen mit Typ-2-Diabetes umfasste, betrug der mittlere Gewichtsverlust nur 9,7 Kilogramm.

Kaum zusätzliche Gewichtsverluste nach dem ersten Anwendungsjahr

Wer die eben aufgelisteten Daten liest, könnte meinen, dass sich mit Semaglutid viele, viele Extrakilo abschütteln lassen, wenn man es nur lange genug anwendet. Das ist nicht so. Die Reihe der Zulassungsstudien umfasst auch eine Studie, die über mehr als zwei Jahre lief – und eine, in der geschaut wurde, was passiert, wenn man Semaglutid absetzt. Das sind die Ergebnisse:

• Im zweiten Jahr der Anwendung sinkt das Körpergewicht kaum noch oder steigt sogar wieder etwas an.
• Nach dem Absetzen von Semaglutid steigt das Körpergewicht wieder deutlich an.

Das heißt: Du musst Semaglutid langfristig, wahrscheinlich sogar lebenslang anwenden, um die im ersten Jahr erzielten Gewichtsverluste zu halten.

Voraussetzung für die Verordnung von Semaglutid sind vorausgegangene erfolglose Versuche, auf anderen Wegen abzunehmen. Die Behandlung wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt und sollte unbedingt durch eine Ernährungsumstellung und verstärkte körperliche Aktivität unterstützt werden.

Schwangere und Stillende dürfen Semaglutid nicht anwenden. Auch bei schweren Einschränkungen der Nieren- oder Leberfunktion sowie bei schwerer Herzinsuffizienz sollte Semaglutid nicht verordnet werden.

Welche Nebenwirkungen hat Semaglutid?

Sehr häufige Nebenwirkungen

• Mehr als die Hälfte der Patientinnen und Patienten leidet anfänglich unter Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung. Diese Beschwerden lassen bei der Fortsetzung der Behandlung in der Regel nach. 

Häufige und gelegentliche Nebenwirkungen

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Niedriger Blutdruck
• Erhöhung der Herzfrequenz

Seltene Risiken

• Entzündungen der Gallenblase
• Gallensteine
• Entzündungen der Bauchspeicheldrüse 

Ist die Sicherheit von Semaglutid gegeben?

Semaglutid gilt als sicher. Es wird oftmals außerdem argumentiert, dass die aus der Behandlung resultierende Gewichtsreduktion zahlreiche gefährliche, durch Übergewicht verursachte Gesundheitsrisiken mindert und sich damit trotz eventueller seltener erheblicher Nebenwirkungen generell eine positive Nutzen-Risiko-Balance ergibt.

Die Wahrheit ist allerdings auch, dass noch keine belastbaren Daten zur Langzeitsicherheit von Semaglutid vorliegen – eine etwas beunruhigende Wissenslücke, da die Behandlung potenziell langfristig fortgesetzt werden muss. In Tierexperimenten lösten Semaglutid und andere GLP-1-ähnliche Wirkstoffe in einigen Fällen Krebserkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse aus. Bei Menschen sind derartige gravierende Komplikationen bislang jedoch nicht berichtet worden.

Wie kann Semaglutid in Kombination mit einer Ernährungsumstellung helfen?

Semaglutid wird von vielen als wichtiger Durchbruch in der medizinischen Behandlung von Fettleibigkeit angesehen. Das Medikament bewirkt in Studien wesentlich höhere Gewichtsverluste als alle bisher untersuchten Strategien gegen Übergewicht.

Allerdings hat Semaglutid, wie wir gesehen haben, auch einen (ziemlich großen) Haken: Nach dem ersten Jahr lässt die Wirkung sehr deutlich nach, und fortgesetzte Behandlung erzielt kaum noch neue Gewichtsverluste. Einfach absetzen kann man das Medikament aber auch nicht, denn dann nehmen die meisten Patientinnen und Patienten erneut zu. Damit das erreichte Gewicht gehalten werden kann, muss die Therapie also potenziell lebenslang weitergeführt werden – und das wahrscheinlich ohne nennenswerte zusätzliche Gewichtsabnahme. 

Das solltest du beachten:

• Die Langzeitgewichtsverluste, die du mit Semaglutid erreichen kannst, erreichst du vermutlich nahezu zur Gänze innerhalb eines Jahres.
• Du solltest deshalb versuchen, wirklich das Beste aus der Behandlung herauszuholen: Minus 15 Prozent deines ursprünglichen Körpergewichts oder mehr sind realistisch, wenn du es richtig angehst.
• Kombiniere das Medikament daher unbedingt mit einer konsequenten Ernährungsumstellung und verstärkter körperlicher Aktivität.

Diese wichtigen Lebensstiländerungen verbessern nicht nur die mittelfristigen Erfolgschancen beim Abnehmen, sondern stellen auch sicher, dass du die erreichten Resultate möglichst langfristig halten kannst – optimalerweise sogar ohne weitere medikamentöse Behandlung. Dafür solltest du dir professionelle Unterstützung holen!

Wie kann Oviva hier unterstützen?

Oviva bietet Menschen, die abnehmen wollen, ein vielfach erprobtes, von den Krankenkassen anerkanntes und finanziertes Abnehmprogramm an. Du kannst unsere Leistungen „solo“ in Anspruch nehmen – oder als Ergänzung zu einer medikamentösen Behandlung, etwa mit Semaglutid.

Nachhaltige Erfolge beim Abnehmen lassen sich weder durch Diäten noch allein durch Medikamente erzielen, sondern nur durch eine langfristige Umstellung von Ernährungs- und Lebensgewohnheiten. Mit einer ausgewogenen Ernährung und mehr körperlicher Aktivität purzeln die Kilos zwar nicht mit atemberaubender Geschwindigkeit, aber dafür stetig und ohne drohenden Jo-Jo-Effekt – letzterer macht nämlich den Erfolg jeder Crash-Diät rasch wieder zunichte. 

Oviva ist eine Abnehm-App, mit der du stressfrei und ohne Kalorienzählen abnehmen kannst. Die App begleitet dich rund um die Uhr:

• Mit dem Foto-Ess-Tagebuch, mit dem du alle Mahlzeiten ganz einfach festhältst und Feedback von unserem Ernährungsteam bekommst.
• Mit Erinnerungsfunktionen, die täglich dafür sorgen, dass du deine Ziele nicht aus den Augen verlierst.
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