Welche gesundheitlichen Folgen haben Adipositas und Übergewicht?

Das Wichtigste in Kürze

• Adipositas erhöht das Risiko chronischer Erkrankungen.
• Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fettleber gehören dazu.
• Jedes Kilo zählt: Je höher der Adipositas Grad, desto stärker wächst das Risiko.
• Die Risiken für Folgeerkrankungen lassen sich nur reduzieren, indem man die Gewohnheiten ändert und nachhaltig abnimmt.

Ursachen und Risikofaktoren für Adipositas

Fast ein Fünftel der erwachsenen Bevölkerung in Deutschland ist adipös. Die Ursachen sind vielfältig und spielen häufig zusammen:

• Genetische Faktoren
• Hormonelle Störungen
• Ernährung
• Mangelnde Bewegung
• Bestimmte Medikamente

Psychische Faktoren zählen zu den Risikofaktoren, darunter Stress. Unzureichender Schlaf kann sich negativ auf den Hormonhaushalt auswirken. Eine ansonsten zur besseren Gesundheit beitragende Rauchentwöhnung kann die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme erhöhen.  

Verlieren Frauen nach einer Schwangerschaft ihr zusätzliches Gewicht nicht wieder, besteht die Gefahr, langfristig adipös zu sein. Letztlich ist auch ein höheres Alter ein Risikofaktor, da sich mit zunehmendem Alter der Stoffwechsel verändert.

Eine gesunde Lebensweise, die ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung beinhaltet, hilft, das Risiko zu minimieren.

Wie hoch ist das Risiko für schwere Erkrankungen?

Menschen mit Adipositas haben ein erhöhtes Risiko, schwere Erkrankungen, zum Beispiel des Herzens oder der Leber, zu entwickeln. Wie hoch das Risiko für Adipositas-Folgeerkrankungen ist, hängt unter anderem vom Adipositas-Grad ab. 

Besonders problematisch ist Grad III Adipositas, der deshalb auch als morbide Adipositas bezeichnet wird. Tatsächlich gehen Experten davon aus, dass die Lebenserwartung bei Vorliegen dieses Grads um 8-10 Jahre verkürzt ist. Bereits ab dem ersten Grad nimmt die Wahrscheinlichkeit zu, dass es infolge vorheriger Entwicklungen zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall kommt oder dass Diabetes, Nieren-, Leber- und Atemwegserkrankungen oder Krebs auftreten. Zu betonen ist, dass einfach nur starkes Übergewicht an sich normalerweise nicht zum Tode führt. Die Erkrankungen und Ereignisse, die daraus entstehen können, jedoch schon.   

Auch die Fettverteilung spielt bei der Beurteilung des Krankheitsrisikos eine Rolle: Je höher der Anteil von Bauchfett ist, desto wahrscheinlicher sind gesundheitliche Folgen von Adipositas. 

Begleit- und Folgeerkrankungen der Adipositas

Oft tritt Adipositas zusammen mit Bluthochdruck und erhöhten Blutzucker- und Blutfettwerten auf – eine Kombination von Faktoren, die ein zusätzliches (auch chronisches) Erkrankungsrisiko darstellen.     

Die folgende Tabelle zum Einfluss der Adipositas auf das Risiko verschiedener chronischer Erkrankungen beruht auf Angaben der Weltgesundheitsorganisation WHO:

Psychische Folgen der Adipositas

Adipositas ist nicht nur ein medizinisches Problem. In vielen Fällen führt Übergewicht auch zu schwerwiegenden psychischen und sozialen Folgen. Einerseits wird die Lebensqualität adipöser Menschen oft durch die objektiven Schwierigkeiten eingeschränkt, im Berufsleben und im Alltag Leistung zu erbringen und an normalen Aktivitäten teilzunehmen.

Andererseits sehen sich Übergewichtige vielfältigen Formen von Stigmatisierung und Diskriminierung ausgesetzt. Zu den sozialen Folgen von Adipositas gehört Diskriminierung im Beruf – adipösen Menschen wird tendenziell weniger zugetraut. Man hält sie für schlechter qualifiziert und weniger belastbar als Menschen mit Normalgewicht. Auch Diskriminierung im sozialen Bereich, im Gesundheitswesen und durch die Medien ist für Menschen mit Adipositas häufig Alltag. 

Wie wird Adipositas behandelt?

Es gibt unterschiedliche Therapieansätze. An erster Stelle stehen diätetische Maßnahmen. Nachdem Adipositas bei dir diagnostiziert wurde, finden Ernährungsfachkräfte gemeinsam mit dir heraus, welche Diät sich am besten eignet.

Ziel ist eine negative Energiebilanz durch eine verringerte Energiezufuhr, also eine deutliche Verringerung der Kalorienzufuhr durch eine ausgewogene Mischkost. Das Essverhalten soll langfristig geändert werden. Eine Verhaltenstherapie kann hierbei unterstützen. Hier erarbeitest du Strategien, um Ess-, Einkaufs- und Bewegungsverhalten zu verändern. Dazu gehört auch eine Bewegungstherapie. Bewegung steigert den Energieverbrauch und beeinflusst adipositas-assoziierte Krankheiten positiv. Geeignet sind Aktivitäten wie Schwimmen oder Radfahren, gerne in Gruppen.

Nur in dem Fall, dass die genannten Therapieansätze keine Wirkung zeigen, wird eine medikamentöse Therapie erwogen, da diese zu unerwünschten Nebenwirkungen führen kann. Gleiches gilt für chirurgische Maßnahmen.

Beginnst du frühzeitig mit der Behandlung, reduzierst du adipositas-bedingte Folgen.

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