Was sind die Ursachen von Adipositas?

Das Wichtigste in Kürze

• Hauptursache von Adipositas ist, dass dem Körper mehr Energie zugeführt wird, als er durch körperliche Aktivität umsetzt. Jedoch können auch genetische Veranlagungen die Wahrscheinlichkeit einer Adipositas steigern.     
• Um Verbesserungen zu erzielen, sind meist weitreichende Änderungen der Bewegungs- und vor allem Ernährungsgewohnheiten wichtig.
• Ein Abnehmprogramm, wie es beispielsweise von Oviva angeboten wird, ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Adipositas.

Was ist Adipositas?

Das Robert-Koch-Institut gibt an, dass in Deutschland 53 % der Frauen und 67 % der Männer übergewichtig sind. Bei einem Viertel der erwachsenen Frauen und Männer liegt sogar ein starkes Übergewicht, also Adipositas, vor. Und wir sind nicht allein: Generell ist starkes Übergewicht vor allem in der westlichen Welt sehr verbreitet.

Dabei ist zu bedenken: Zu viel Gewicht zu haben, ist mehr als nur ein rein kosmetisches Problem. Langfristig gesehen kann starkes Übergewicht zu verschiedenen gesundheitlichen Beschwerden führen, die dann wiederum zu teils sehr ernstzunehmenden Folge- und Begleiterkrankungen führen.

Doch setzen wir einen Schritt vorher an:

Wie entsteht eine Adipositas?

Grundsätzlich entsteht eine Adipositas, wenn wir dem Körper durch Nahrung mehr Energie zuführen, als er durch geistige und körperliche Aktivität umsetzt beziehungsweise verbraucht. In diese Situation kommen wir umso schneller, wenn wir uns nur wenig bewegen, hervorgerufen etwa durch einen Bürojob sowie kaum oder keine sportliche Aktivität in der Freizeit. Alles, was der Körper nicht an Energie verbraucht, speichert er in den Fettzellen. Und dadurch nehmen wir zu.

Die Crux an der Sache: Sind einmal Fettdepots entstanden, lassen sich diese nicht so einfach wieder abbauen. Und: Man muss noch nicht einmal ständig übermäßig viele Kalorien zu sich nehmen, um stetig an Gewicht zuzunehmen. Oftmals besteht nur ein kleines Ungleichgewicht zwischen dem Energieumsatz und der Energieaufnahme. Hält dieses Ungleichgewicht über einen längeren Zeitraum an, so kann es zu Übergewicht und Adipositas kommen. Man spricht in diesem Zusammenhang auch von einer längerfristigen Störung der Energiebilanz.

Allerdings spielt nicht nur die Energiebilanz eine Rolle. Auch psychische und genetische Faktoren können die Entstehung einer Adipositas begünstigen. So müssen die Adipositas und deren Ursachen aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet werden.

Adipositas therapieren – Krankenkasse bezahlt

Nicht nur Experten allgemein sind dazu übergangen, Adipositas als Krankheit anzusehen. Auch die gesetzlichen Krankenkassen tun es und übernehmen inzwischen 100 % der Kosten vieler Programme. Oviva ist eine davon: Unser App-begleitetes Programm unterstützt dich dabei, deine Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten zu verbessern und deiner Adipositas langfristig erfolgreich “Adieu” zu sagen. 

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Wie wird Adipositas diagnostiziert?

Es gibt verschiedene Adipositas-Grade, unterteilt in Grad 1, Grad 2 und Grad 3. Ausschlaggebend dafür, welcher Grad zutrifft, ist der Body Mass Index, also der BMI. 

• Präadipositas: BMI liegt zwischen 25 und 29,9 
• Adipositas Grad 1: BMI liegt zwischen 30 und 34,9
• Adipositas Grad 2: BMI liegt zwischen 35 und 39,9
• Adipositas Grad 3: BMI liegt bei 40 oder darüber

Das Risiko für Begleiterkrankungen und Folgeerkrankungen steigt mit dem Gewicht. Das bedeutet, wer eine Adipositas Grad 3 hat, hat ein besonders hohes Risiko für gesundheitliche Konsequenzen.

Hast du Adipositas? Mit unserem Rechner findest du es ganz einfach heraus:

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Symptome von Adipositas

Das Hauptmerkmal einer Adipositas ist das starke Übergewicht, hervorgerufen durch einen hohen Körperfettanteil. (Selbstverständlich können auch gut trainierte Menschen mit wirklich viel Muskelmasse “übergewichtig” sein, sind dann jedoch nicht adipös.) 

Zu der rein kosmetischen Auswirkung und Symptomatik können von Person zu Person verschiedene Nebensymptome hinzukommen, beispielsweise starkes Schwitzen, schnelles Ermüden, fehlende Ausdauer oder Kurzatmigkeit. Je nach Intensität der Adipositas kann sich das auch im Alltag deutlich bemerkbar machen. 

Die Symptome werden in einem anderen Beitrag vertieft: Symptome bei Adipositas.

Ursachen von Adipositas

Adipositas tritt nicht plötzlich auf. Vielmehr entwickelt sie sich zumeist im Lauf mehrerer Jahre. Dem Körper werden über einen längeren Zeitraum, wie oben bereits erklärt, regelmäßig mehr Kalorien zugeführt, als er umsetzen kann. Und diesen Kalorienüberschuss speichert er in Fettdepots, die mit der Zeit immer größer werden. 

Näher beschrieben: Der Körper hat einen bestimmten Energieumsatz, der je nach körperlicher Aktivität höher oder niedriger ist. Erwachsene Frauen verbrauchen durchschnittlich 2.000 kcal pro Tag. Erwachsene Männer liegen mit durchschnittlich 2.500 kcal pro Tag etwas darüber. Wenn wir Nahrung zu uns nehmen, werden die darin enthaltenen Makronährstoffe, also Eiweiße, Kohlenhydrate und Fette, verstoffwechselt. Der Körper holt sich also die Energie aus den Nährstoffen, die er für verschiedene Funktionen braucht. Der Ablauf ist sehr komplex.

Wenn es nun durch einen relativ niedrigen Kalorienverbrauch zu einem Überschuss kommt, wandelt der Körper all die überschüssigen Nährstoffe in Fette um und speichert sie ein. Das ist eine evolutionäre Funktion des Körpers, die ihn früher in Zeiten von knapper Nahrung sowie Hungersnöten vor dem Verhungern schützte. Aufgebaute Reserven konnten dann verbrannt und das Überleben des Menschen gesichert werden.

Risikofaktoren für Adipositas auf einen Blick:

• Stress
• Schlafmangel
• Genetische Ursachen und familiäre Disposition
• Depressive Erkrankungen
• Essstörungen, zum Beispiel eine Binge-Eating-Störung
• Medikamente, zum Beispiel manche Psychopharmaka 
• Lebensstil mit zu wenig Bewegung und wenig ausgewogener Ernährung
• Endokrine Erkrankungen wie das Cushing-Syndrom oder die Hypothyreose 
• Niedriger sozialer Status 
• Aufgabe des Rauchens
• Schwangerschaft
• Immobilität

Unterm Strich laufen viele dieser Risikofaktoren darauf hinaus, dass wir mehr essen, als wir sollten. Beispielsweise Stress oder Schlafmangel sind also keine direkten Auslöser einer Adipositas, sondern Faktoren, die zu übermäßiger Nahrungsaufnahme führen können. Das wiederum kann dann, wie wir gelernt haben, zu Adipositas führen.

Welche Gesundheitsrisiken entstehen durch Adipositas?

Gesundheitsrisiken, die durch Adipositas entstehen, umfassen verschiedene Folge- und Begleiterkrankungen. Bei starkem Übergewicht handelt es sich nicht nur um ein kosmetisches Problem. Mit Adipositas ist auch die Gefahr verbunden, eine ernstzunehmende gesundheitliche Einschränkung zu entwickeln. Adipöse sind häufiger von bestimmten Krankheiten betroffen als Normalgewichtige. 

Zum Beispiel weisen Menschen mit Adipositas ein erhöhtes Risiko für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems auf, beispielsweise Vorhofflimmern oder eine permanente Erhöhung des Blutdrucks.

Weitere Gesundheitsrisiken umfassen:

• Erkrankungen des Bewegungsapparates (etwa Knie- und Hüftarthrose),
• Erkrankungen von Organen (Niere, Leber, Gallenblase)
• Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus Typ 2

Kann man Adipositas heilen?

Wirklich “heilen” lässt sich eine Adipositas in der Regel nicht. Jedoch ist es möglich, abzunehmen und das Gewicht zu reduzieren. Wichtig zu beachten ist dabei jedoch, dass das nicht in Form klassischer Diäten passieren sollte, sondern in Form einer umfassenden und langfristigen Verbesserung aktueller Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten. 

Wenn die Kalorienaufnahme regelmäßig der Höhe des Kalorienverbrauchs entspricht, lässt sich das permanente Zunehmen aufhalten. Wenn die Kalorienaufnahme regelmäßig niedriger als der Kalorienverbrauch ist (hier spricht man vom Kaloriendefizit), nimmt man ab. 

Unterstützung durch Adipositas-Therapie

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