Ist Liraglutid zum Abnehmen für mich geeignet?

Das Wichtigste in Kürze

• Liraglutid dämpft den Appetit, steigert das Sättigungsgefühl und hilft so beim Abnehmen. 
• Die Kosten der täglichen Liraglutid-Spritze werden von den Krankenkassen nicht übernommen.
• Auch mit Liraglutid gilt: Ohne Ernährungsumstellung kein nachhaltiger Abnehmerfolg. Oviva unterstützt dich dabei.

Was ist Liraglutid?

Liraglutid ist ein sogenannter GLP1-Rezeptoragonist – ein Wirkstoff, der die Funktion des körpereigenen Hormons GLP1 imitiert. GLP1-Rezeptoragonisten kommen als Blutzuckersenker in der Therapie von Typ-2-Diabetes zum Einsatz, einige von ihnen haben sich aber auch als wirksame Adipositas-Medikamente erwiesen und bewährt. Neben Liraglutid gehört dazu unter anderem auch das einige Jahre später eingeführte Semaglutid. 

Unter dem Namen Saxenda steht Liraglutid seit 2014 als Abnehm-Medikament zur Verfügung. In einer anderen Dosierung wird Liraglutid unter dem Namen Victoza zur Blutzuckersenkung bei Diabetes eingesetzt. Der Wirkstoff kommt in Fertig-Injektionsstiften für die Anwendung daheim und muss täglich gespritzt werden. Die Liraglutid-Spritze ist nur auf ärztliche Verordnung erhältlich.

Wie wirkt Liraglutid?

Liraglutid verringert den Appetit und verstärkt das Sättigungsgefühl nach dem Essen. Die Erklärung dafür liefert die bereits erwähnte Ähnlichkeit mit dem körpereigenen Hormon GLP1. GLP1 wird im Magen-Darm-Trakt nach jeder Mahlzeit ausgeschüttet und gelangt dann auch ins Blut. Es verlangsamt die Entleerung des Magens und bindet im Gehirn an Rezeptoren, die Hunger und Sättigungsgefühl signalisieren. Liraglutid aktiviert im Körper die gleichen Mechanismen, wirkt aber länger als GLP1, da es langsamer abgebaut wird.

(Der Forschung im Bereich der GLP1-Rezeptoragonisten ist es gelungen, die Wirkdauer dieser Stoffe weiter zu verlängern. Während Liraglutid einmal täglich injiziert werden muss, genügt beim später eingeführten Semaglutid eine wöchentliche Spritze.) 

Liraglutid senkt auch erhöhte Blutzuckerwerte, da es unter anderem die Freisetzung von Insulin stimuliert. Bei normalem Blutzuckerspiegel ist diese Wirkung weniger ausgeprägt, daher führt Liraglutid kaum zu Unterzuckerung.

Vor der Zulassung von Liraglutid zur Behandlung von Übergewicht wurden große medizinische Studien durchgeführt. In diesen Studien erzielten die Teilnehmenden mit Liraglutid, einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr Bewegung einen jährlichen Gewichtsverlust von im Mittel rund 8,4 Kilogramm. Eine parallel untersuchte Kontrollgruppe, die kein Liraglutid erhielt, aber ebenfalls kalorienreduziert aß und sich mehr bewegte, schaffte einen mittleren Gewichtsverlust von rund 2,8 Kilogramm – Liraglutid unterstützt also die Gewichtsabnahme erheblich. Auch Blutzuckerwerte und Blutdruck der Teilnehmenden verbesserten sich mit Liraglutid deutlicher als in der Kontrollgruppe.

Für wen ist Liraglutid geeignet?

Liraglutid unterstützt stark übergewichtige Menschen bei der Gewichtsabnahme. Der Wirkstoff kann nur bei Adipositas und zusätzlich bei Übergewicht verschrieben werden, wenn durch das Übergewicht verursachte Begleiterkrankungen vorliegen. Zur Zielgruppe gehören neben Erwachsenen auch Jugendliche – das Medikament ist ab zwölf Jahren verordnungsfähig.

Kriterien für die Verordnung der Liraglutid-Spritze sind:

• Body-Mass-Index (BMI) ab 30 (Adipositas) bzw. das altersentsprechende Äquivalent bei Jugendlichen
• BMI ab 27 (starkes Übergewicht) bzw. das altersentsprechende Äquivalent bei Jugendlichen plus Diabetes, erhöhte Blutfettwerte, Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder andere gewichtsbedingte Gesundheitsrisiken
• Mehrere erfolglose Versuche, ohne Medikamente Gewicht zu verlieren

Nicht empfohlen wird Liraglutid vor und während einer Schwangerschaft und für stillende Mütter. Auch älteren Menschen ab 75 Jahren und Menschen mit stark eingeschränkter Nieren-, Leber- oder Herzfunktion raten Ärzte von der Verwendung von Liraglutid ab. 

Die Behandlung mit Liraglutid muss unter ärztlicher Aufsicht erfolgen – vor allem am Anfang der Therapie solltest du regelmäßige Untersuchungstermine wahrnehmen, um eventuelle Nebenwirkungen während der Eindosierung des Medikaments zu erkennen und zu adressieren.

Wird Liraglutid von der Krankenkasse bezahlt?

Ob Liraglutid von der Krankenkasse bezahlt wird, hängt davon ab, zu welchem Zweck es verordnet wird. Geht es um die Behandlung einer Diabetes-Erkrankung, die sich mit anderen Mitteln nicht unter Kontrolle bringen lässt, übernehmen die Kassen die Kosten für Liraglutid und für Patientinnen und Patienten fällt nur der übliche Eigenanteil von 10 Euro an. Bei einer Verordnung, die “nur” der Unterstützung der Gewichtsabnahme dient, ist das leider nicht so: Hier musst du die Behandlungskosten von monatlich etwa 290 Euro selbst tragen.

Welche Nebenwirkungen hat Liraglutid?

Typische Nebenwirkungen

• Liraglutid führt häufig zu Magen-Darm-Beschwerden: Vor allem in der Anfangsphase der Behandlung leiden viele Anwendende an Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie an Durchfall oder Verstopfung. Um diese Nebenwirkungen zu reduzieren, wird die Behandlung mit einer niedrigen Dosis begonnen, die im Laufe einiger Wochen gesteigert wird. Später lassen diese Beschwerden in der Regel nach.
• Auch Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit sind häufige Nebeneffekte der Anwendung von Liraglutid.
• Durchaus erwünscht, aber dennoch unter den Nebenwirkungen gelistet ist Appetitlosigkeit – es ist ja gerade seine Wirkung auf Appetit und Sättigungsgefühl, die Liraglutid beim Abnehmen wirksam macht.

Seltene Nebenwirkungen

Da Liraglutid bereits seit 2009 als Diabetes-Medikament eingesetzt wird, liegen bereits längerfristige Erfahrungen zur Sicherheit des Wirkstoffs vor. Anfängliche Befürchtungen, Liraglutid könne – so wie in vorangegangenen Tierexperimenten mit Nagetieren – auch beim Menschen das Risiko von Schilddrüsenkrebs und anderen gefährlichen Tumorerkrankungen erhöhen, haben sich bislang nicht bewahrheitet. Eine über fünf Jahre geführte große Studie kommt zu dem Schluss, dass bei den Anwendern von Liraglutid kein erhöhtes Schilddrüsenkrebsrisiko besteht.

Wie kann Liraglutid in Kombination mit einer Ernährungsumstellung helfen?

Liraglutid beeinflusst das Hunger- und Sättigungsgefühl. Mit der täglichen Abnehmspritze hast du weniger Appetit und bist nach dem Essen schneller und länger satt. Bei vielen Anwendenden wird auch das Verlangen nach Süßem und anderen ungesunden Snacks gedämpft. So fällt es dir mit Liraglutid insgesamt leichter, weniger zu essen.

Um effektiver und vor allem auch gesünder abzunehmen, wird empfohlen, die Anwendung von Liraglutid mit einer Ernährungsumstellung und einem Bewegungsprogramm zu ergänzen. So vermeidest du, dass es zu Nährstoffmangel kommt, und erhöhst den Energieumsatz deines Körpers. 

Mit Liraglutid plus Lebensstiländerungen kannst du im ersten Jahr der Behandlung eine Gewichtsabnahme von etwa fünf bis zehn Prozent deines Körpergewichts erwarten.

Nur leider: Vieles deutet darauf hin, dass sich der Körper längerfristig an das Medikament gewöhnt. Weiterführung der Behandlung stabilisiert dann zwar den erreichten Langzeitgewichtsverlust, bringt aber nur noch geringe zusätzliche Fortschritte. Ob dieser Erfolg bei Menschen, die das Medikament nicht auch zur Blutzuckerkontrolle benötigen, den Aufwand und die Kosten der fortgesetzten täglichen Liraglutid-Spritze rechtfertigt, muss im Einzelfall beurteilt werden. 

Studien haben auch gezeigt, dass viele nach dem Absetzen des Medikaments häufig wieder zunehmen. Um dein neues Gewicht ohne die tägliche Spritze weiterhin zu halten, musst du die neuen Lebens- und Ernährungsgewohnheiten konsequent beibehalten.

Wie kann Oviva hier unterstützen?

Oviva ist eine Abnehm-App, mit der du stressfrei und ohne Kalorienzählen abnehmen kannst. Die App begleitet dich rund um die Uhr – zum Beispiel mit dem Foto-Ess-Tagebuch, mit dem du alle Mahlzeiten ganz einfach festhältst und sofort Feedback von unserem Ernährungsteam bekommst.

Mit Erinnerungsfunktionen, die täglich dafür sorgen, dass du deine Ziele nicht aus den Augen verlierst. Mit relevanten Lerninhalten. Übersichtlichen Darstellungen deiner Fortschritte. Und mit dem direkten Chat mit deiner Ernährungsfachkraft. So begleiten wir dich auf dem Weg zu deinem Wunschgewicht.

Und das Beste: Die meisten Krankenkassen übernehmen die Kosten für Oviva bei einem BMI von 30 bis 40 komplett. Ist deine auch dabei?

Oviva Patientinnen und Patienten verlieren in zwölf Wochen übrigens auch ohne Medikamente mehr als 3,2 Prozent ihres Ausgangsgewichts – das kann sich mit den Zahlen von Liraglutid durchaus messen!

Wichtig: Bitte bedenke, dass das Oviva Abnehmprogramm nicht die Behandlung mit Liraglutid inkludiert.