Dumping-Syndrom nach Magen-OP: Was kann ich tun?

Das Wesentliche in Kürze

• Das Dumping-Syndrom betrifft vor allem Patienten, bei denen Teile des Magens entfernt wurden, was die normale Verdauung beeinträchtigt.
• Das Syndrom teilt sich in „zwei Phasen“ auf, von denen meist nur eine zutrifft: Frühdumping oder Spätdumping jeweils früher oder später nach einer Mahlzeit.
• Normalerweise ist das Dumping-Syndrom nicht direkt gefährlich, kann aber die Lebensqualität beeinträchtigen und (eher selten) einen schweren Verlauf haben.
• Durch konkrete Ernährungsumstellungen kann man dem Dumping-Syndrom vorbeugen beziehungsweise die Symptome vermeiden. 

Was ist das Dumping-Syndrom?

Der Name des Dumping-Syndroms leitet sich aus dem Englischen „Dumping“ ab, das übersetzt „Abladen / Ausschütten“ bedeutet. Und tatsächlich trifft dieses Wort den Vorgang auch sehr genau: Beim Dumping-Syndrom kommt es zu einer zu schnellen Magenentleerung nach Mahlzeiten (sogenannte „Sturzentleerung“).
Sprich: Speisebrei wird in den Dünndarm weitergeleitet, bevor sie gänzlich verdaut ist. Dadurch kann es zu verschiedenen Symptomen kommen, die entweder unmittelbar nach der Nahrungsaufnahme (frühes Syndrom) beziehungsweise eine bis drei Stunden später (spätes Syndrom) auftreten. 

Meistens führen Abnehm-OPs wie Magenverkleinerungen (Bypass-Operationen) zu dem Syndrom. Gefährlich ist es, wenn es denn auftritt, normalerweise nicht. Außerdem kann man die Wahrscheinlichkeit des Auftretens auch von vornherein durch bestimmte Präventionsmaßnahmen vor und nach der OP senken.

Ursachen: Warum führen Abnehm-OPs zur vorschnellen Magenentleerung?

Bei Magenoperationen werden meist Teile des Magens entfernt, speziell natürlich bei der Magenverkleinerung. Letztere kann eine Lösung für stark übergewichtige Menschen sein, denen es nicht gelingt, auf andere Weise abzunehmen. Jedoch kann genau das ein Dumping-Syndrom begünstigen: 

Wenn Teile des Magens und insbesondere der „Magenpförtner“ fehlen, der den vorverdauten Nahrungsbrei normalerweise portionsweise passieren lässt, kann es vorkommen, dass zu schnell zu viel Speisebrei weiterbefördert wird. Das bereitet dem Darm Probleme: Einerseits wird die Darmwand stark gedehnt. Andererseits zieht die nicht ausreichend vorverdaute Nahrung zu viel Flüssigkeit aus dem Blut, die dann im Kreislauf fehlt. Letzteres kann zur Senkung des Blutdrucks führen. Hier reden wir vom frühen Dumping-Syndrom.

Beim späten Dumping-Syndrom kann sich der übereilte Verdauungsprozess auf den Zuckerstoffwechsel auswirken. Der Körper wird angeregt, viel Insulin zu produzieren, um den noch in der Nahrung enthaltenen Restzucker abzubauen und zu verwerten. Jedoch kann es folgend zu einer Unterzuckerung kommen, da wir nichts mehr essen. 

In seltenen Fällen kann das Dumping-Syndrom auch ohne operativen Eingriff vorkommen, etwa bei Menschen mit Diabetes mellitus. Bei einem Schlauchmagen tritt das Syndrom normalerweise nicht auf.

Symptome: Wie äußert sich das Dumping-Syndrom?

Beide Symptome, also sowohl das Frühdumping als auch das Spätdumping, können Symptome und Beschwerden auslösen. Üblicherweise haben Betroffene aber nicht beide Syndrome, sondern nur eines davon. Die Beschwerden verschwinden meist auch unbehandelt nach ein paar Monaten. Da die Symptome gerade bei Häufigkeit und feststellbarer zeitlicher Verknüpfung zum Essen in den meisten Fällen „offensichtlich“ sind, lässt sich das Dumping-Syndrom recht eindeutig diagnostizieren.

Welche Folgen kann das Dumping-Syndrom haben?

In erster Linie geht das Dumping-Syndrom mit einer Einschränkung der Lebensqualität einher. Direkt gefährlich sind die Symptome in den meisten Fällen jedoch nicht, wenngleich Betroffene trotzdem ihren Arzt aufsuchen sollten, um die Symptome im Blick zu behalten und abzuklären. Bei seltenen schweren Verläufen müssen gegebenenfalls größere Therapiemaßnahmen wie die Einnahme von Medikamenten oder auch eine weitere Operation eingesetzt werden. 

Wer wegen der Symptome dazu neigt, aufs Essen zu verzichten, muss beachten, dass das zu einem gefährlichen Nährstoffmangel führen und die Körperfunktionen beeinträchtigen kann. Außerdem lassen sich die Symptome „kontrollieren“ oder sogar vermeiden, indem man einige Ernährungsregeln beachtet – dazu nachfolgend mehr.

Prävention: Wie kann ich dem Dumping-Syndrom vorbeugen?

• Mehrere kleine Mahlzeiten: Ausreichende Nährstoffzufuhr sicherstellen, dabei aber eine Überlastung des verkleinerten Magens vermeiden und potenzielle Weiterführung von zu großen Nahrungsmengen eindämmen.
• Gut kauen: Je besser zerkleinert die Nahrung schon im Magen ankommt, desto weniger könnten sich zu schnell weitergeleitete Nahrungsmengen im Rahmen des Dumping-Syndroms negativ auswirken.
• Essen und Trinken voneinander trennen: Mehr Getränk im Magen kann schnelleres Durchrutschen der Nahrung fördern. Eine Lücke von 30 Minuten zwischen Essen und Trinken einzuhalten, kann sich positiv auswirken.
• Milchkonsum reduzieren: Der enthaltene Milchzucker kann Symptome des Dumping-Syndroms fördern. Zudem ist Milch eher flüssig, was einmal mehr das schnelle Durchrutschen begünstigen kann.

Einfache Kohlenhydrate durch mehr Eiweiß, Ballaststoffe und komplexe Kohlenhydrate (z.B. Vollkorn) ersetzen: Einfache Kohlenhydrate werden schnell in den Blutkreislauf aufgenommen und lassen den Insulinspiegel steigen – das kann im weiteren Dumping-Verlauf eher zu einer Unterzuckerung führen. Außerdem ist der osmotische Effekt relevant, der bedeutet, dass die einfachen Kohlenhydrate mehr Wasser in den Darm ziehen, was bei Dumping Symptome wie Durchfall und Blähungen verursachen kann.

Ernährungsberatung unterstützt bei Prävention

Da die Präventionsmaßnahmen in erster Linie Ernährungsthemen umfassen, kann eine Ernährungsberatung dabei unterstützen, das Dumping-Syndrom beziehungsweise dessen Symptome zu umgehen.

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