Wie kann ich trotz Übergewicht schwanger werden?

Das Wichtigste in Kürze

• Unregelmäßige Eisprünge, kleinere Eizellen, angegriffene Gebärmutterschleimhaut: Übergewicht verringert die Fruchtbarkeit.
• Um die Fruchtbarkeit und damit Schwangerschafts-Chancen zu erhöhen, hilft es, vorab abzunehmen. Und jedes Kilo zählt bereits: Schon eine moderate Gewichtsreduktion kann sich positiv auswirken.
• Abnehmen vor der Schwangerschaft ist ratsam, da es während der Schwangerschaft abermals zu Komplikationen führen kann.

Wie kann sich Übergewicht auf die Fruchtbarkeit auswirken?

Starkes Übergewicht bringt in Bezug auf eine gewünschte Schwangerschaft mehrere Herausforderungen mit sich: 

• Die Fruchtbarkeit ist durch das Übergewicht generell beeinträchtigt.
• Das Risiko für Komplikationen wie beispielsweise Schwangerschaftsdiabetes nimmt zu.
• Die Entbindung kann schwieriger sein, da Babys von übergewichtigen Schwangeren tendenziell größer und schwerer zur Welt kommen. 

Damit du schwanger werden kannst, muss in deinem Eierstock eine Eizelle heranreifen, woraufhin der Eisprung stattfindet und die befruchtete Eizelle sich erfolgreich in der vorbereiteten Gebärmutterschleimhaut einnistet. Übergewichtige Frauen haben jedoch etwa dreimal häufiger einen unregelmäßigen Zyklus (das merkst du an unregelmäßig auftretenden, oft besonders starken Monatsblutungen). Das führt auch dazu, dass der Eisprung unregelmäßiger stattfindet oder ausbleibt. 

Diese Störungen haben mit dem Einfluss von Fettgewebe und einem erhöhten Insulinspiegel auf den Hormonhaushalt zu tun: Fettzellen können Östrogene produzieren und bringen damit die hormonelle Steuerung des Menstruationszyklus durcheinander. Erhöhte Insulinspiegel können unter anderem die Reifung einer Eizelle blockieren und so den Eisprung verhindern. 

Und selbst dann, wenn übergewichtige Frauen einen regelmäßigen Zyklus haben, kann die Fruchtbarkeit herabgesetzt sein: Studien haben gezeigt, dass die Eizellen tendenziell kleiner und weniger befruchtungsfähig sind. Zudem kann Übergewicht die Gebärmutterschleimhaut weniger empfänglich für die Einnistung des Embryos machen und zu Problemen bei der Entwicklung der Plazenta führen. Mit diesen Störungen geht in jedem Stadium der Schwangerschaft ein höheres Risiko für Fehlgeburten einher.

Kann Abnehmen die Chance auf eine Schwangerschaft erhöhen?

Zahlreiche Studien belegen, dass die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, bei adipösen Frauen mit wachsendem Body Mass Index (BMI) kontinuierlich sinkt. Die gute Nachricht aber ist: Dieses Ergebnis lässt sich umkehren. 

Schon eine moderate Gewichtsabnahme wird sich positiv auswirken. Das heißt, du musst nicht von einem BMI von 33 auf einen BMI von 25 kommen, bevor du überhaupt damit rechnen darfst, dass es mit der Schwangerschaft klappt – jedes abgebaute Kilo, jeder einzelne „verlorene“ BMI-Punkt erhöht deine Fruchtbarkeit. Das gilt auch für Frauen mit dem PCO-Syndrom: Bereits eine 5-prozentige Reduktion des Körpergewichts kann den Zyklus besser regulieren und die Fruchtbarkeit steigern.

Übrigens: Adipöse Frauen haben generell auch schlechtere Ergebnisse bei der In-Vitro-Befruchtung. Hier entfallen zwar die Unwägbarkeiten eines ausbleibenden oder unregelmäßigen Eisprungs – aber die Befruchtungsfähigkeit der entnommenen Eizelle und die Teilungsfähigkeit der befruchteten Eizelle in den ersten Entwicklungsstadien sind weiterhin beeinträchtigt; ebenso ist es die Einnistung und spätere Entwicklung des Embryos in der Gebärmutter. Auch hier gilt: Deine Chancen auf den Erfolg der Behandlung, in die du so viel Hoffnung, Energie und Geld investierest, wachsen, wenn du abnimmst. Und dabei zählt jedes Kilo. 

App-begleitet abnehmen und Schwangerschaftschancen erhöhen

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