Wie vermeide ich eine Gewichtszunahme durch Antidepressiva?

Das Wichtigste in Kürze

• Wenn Antidepressiva eine Gewichtszunahme bewirken, kann das am gesteigerten Serotoninhaushalt liegen. Serotonin beeinflusst Stimmung, Schlaf und Appetit. 
• Eine Ernährungsumstellung und regelmässige Bewegung können helfen, Gewicht zu verlieren, selbst wenn man Antidepressiva einnimmt.
• Die Oviva App unterstützt Sie beim Abnehmen durch die tägliche Erfassung Ihrer Mahlzeiten und körperlichen Aktivitäten. Jede Woche erfahren Sie mithilfe von Lerninhalten mehr über Themen wie Motivationsstrategien sowie den Umgang mit Stress.

Was sind Antidepressiva und warum werden sie verschrieben?

Antidepressiva sind Medikamente, die in das Gleichgewicht von Botenstoffen wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin eingreifen, die im Gehirn unter anderem an der Regulation Ihrer Stimmung beteiligt sind. Nach dem konkreten Wirkmechanismus unterscheidet man verschiedene Klassen von Antidepressiva. Dazu gehören unter anderem:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (ssRI): Erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn, indem sie die Wiederaufnahme von Serotonin durch die Nervenzellen hemmen.
• Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (ssNRI): Erhöhen den Spiegel von Serotonin und Noradrenalin.
• Monoaminooxidase-Hemmer (MAO-Hemmer): Erhöhen den Spiegel von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin, indem sie den enzymatischen Abbau dieser Botenstoffe verlangsamen. 
• Trizyklische Antidepressiva: Hemmen die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin, blockieren Rezeptoren für andere Botenstoffe und führen langfristig zu Veränderungen der Nervenzellen im Gehirn

Warum werden Antidepressiva verschrieben?

Antidepressiva werden im Allgemeinen zur Behandlung von Depressionen verschrieben, die sich allein durch eine Psychotherapie nicht bessern. Darüber hinaus können diese Psychopharmaka auch bei Angststörungen, Zwangsstörungen, chronischen Schmerzen oder bei einer posttraumatischen Belastungsstörung eingesetzt werden. 

Warum führen Antidepressiva zu Gewichtszunahme?

Antidepressiva wirken nicht so selektiv, wie es eigentlich ideal wäre: Die von ihnen beeinflussten Nervenzellen, Rezeptoren und Botenstoffe haben neben der Regulation der Stimmung noch viele weitere Funktionen im Körper. Zu den häufigen Nebenwirkungen der Behandlung gehört deshalb auch eine unerwünschte Gewichtszunahme. Dafür kann es verschiedene konkrete Gründe geben.

Appetitsteigerung

Eine schwere Depression verschlägt den Betroffenen oft den Appetit. Bessert sich die Stimmung, kehrt auch die Lust am Essen zurück. Dazu kommt, dass viele Antidepressiva auch aktiv appetitanregend wirken.

Sedierende Wirkung

Einige Antidepressiva haben sedierende Wirkung – das heisst, sie machen etwas müde, träge und antriebsarm. Das kann dazu führen, dass Sie sich weniger bewegen und deshalb Gewicht zulegen.

Eingriff in den Stoffwechsel

Antidepressiva können auch in den Energiestoffwechsel eingreifen. Viele häufig verschriebene Wirkstoffe verringern den Energiebedarf des Körpers und fördern so die Gewichtszunahme.

Schlafmangel

Manche Antidepressiva können Schlafstörungen verursachen. Schlafmangel bedeutet Stress für Körper und Psyche – auch das fördert die Gewichtszunahme.

Wassereinlagerungen

Manche Antidepressiva führen zu Ödemen, also zur Einlagerung von Wasser im Körpergewebe. Auch das kann zur Gewichtszunahme und zum Gefühl des “Aufgeschwemmtseins” beitragen.

Hormone

Manche Antidepressiva greifen in das Gleichgewicht der Sexualhormone Östrogen und Testosteron ein, was sich ebenfalls auf das Körpergewicht auswirken kann. 

Welche Antidepressiva gibt es ohne Gewichtszunahme?

Ob Antidepressiva zu einer Gewichtszunahme führen, hängt vor allem von der Wirkweise ab. Sedierende (beruhigende) Medikamente führen eher zu mehr Kilos. Welche Art die Richtige für sie ist, sollten Patient*innen immer mit dem / der behandelnden Psycholog*in, Psychotherapeut*in oder Psychiater*in aufgrund der psychischen Erkrankung abwägen.

Welche Antidepressiva verursachen in der Regel keine Gewichtszunahme? 

• Agomelatin
• Fluoxetin
• Bupropion
• Venlafaxin

5 Tipps um trotz Antidepressiva abzunehmen

Denken Sie darüber nach, Ihr Antidepressivum abzusetzen, um eine (weitere) Gewichtszunahme zu vermeiden? Wenn das Medikament Ihnen wirksam bei der Bewältigung einer psychischen Erkrankung hilft, sollten Sie das nicht tun. Sie können trotzdem etwas gegen die Extrapfunde unternehmen. Hier haben wir die wichtigsten Tipps zusammengestellt, wie Sie eine Gewichtszunahme durch Antidepressiva verhindern oder sogar Ihr Gewicht wieder reduzieren können.

1. Bringen Sie Bewegung in Ihr Leben. Sportliche Aktivitäten und tägliche Bewegungseinheiten im Alltag verbrauchen nicht nur Kalorien, sondern heben auch die Stimmung. So tun Sie sich doppelt gut.
2. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Früchten, Vollkorn, Protein und gesunden Fetten. Das funktioniert langfristig viel besser als Diäten – und hält Sie satt und bei Laune.
3. Trinken Sie kalorienfrei. Ausreichend Flüssigkeit ist wichtig für Ihren Körper und kann sogar Ihre Stimmung verbessern. Vermeiden Sie aber unbedingt, Ihren Durst mit zuckerhaltigen Getränken zu stillen. Am besten geeignet sind Wasser und Kräutertee.
4. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen eventuellen Wechsel des Antidepressivums. Es ist wichtig, dass Ihre psychische Erkrankung behandelt wird – aber vielleicht können Sie ja auf einen Wirkstoff umsteigen, der weniger mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht wird.
5. Holen Sie sich Unterstützung. Zum Beispiel von Oviva: Unsere App arbeitet mit Ihnen an der Verbesserung Ihrer Gewohnheiten, vermittelt Wissen, gibt Feedback und hilft Ihnen so, Ihre Ziele zu erreichen. 

Kann man trotz Antidepressiva abnehmen?

Wie die Genesung bei einer Depression, ist auch das Abnehmen ein Prozess, der nicht von heute auf morgen geht. Deshalb erfolgt die App-begleitete Therapie zum Abnehmen über mehrere Wochen – mit der Möglichkeit auf Verlängerung. 

Die Ernährungsfachpersonen von Oviva unterstützen Sie in individuellen Beratungen bei der schrittweisen und langfristigen Gewichtsreduktion. Dabei geht es neben Tipps zur Ernährung auch um Motivationstechniken und Stressmanagement.

Mit der Oviva App können Sie Ihre Mahlzeiten, körperliche Aktivität und Gewichtsverlauf einfach dokumentieren und verfolgen. Ausserdem ermöglicht die App den direkten Austausch mit Ernährungsberater*innen, die bei Fragen und Problemen zur Verfügung stehen. So können Sie kontinuierlich motiviert und unterstützt werden, um Ihre gesetzten Ziele zu erreichen.  

Bei Bedarf begleiten Sie auch die Psychotherapeut*innen von Oviva dabei, mentale Herausforderungen zu meistern und unterstützen Sie so ganzheitlich beim Erreichen ihrer Gewichts- und Gesundheitsziele.